据统计，我国60岁以上人群的高血压患病率已超过49%，平均每2位老年人就有1人患高血压。北京大学第一医院老年内科主任刘梅林教授指出，老年人血管逐渐变硬，这时舒张往往不升高甚至降低，而表现为收缩压力升高。“因此，老年患者应更关注收缩压的变化，而不应仅因为舒张压不高就忽视了收缩升高的影响。

     国外一项针对80岁以上老人的高血压试验表明，只要将老人血压降到150/80毫米汞柱以下，就能明显减少心脑血管死亡率。刘梅林表示，所有降压药对收缩压和舒张压的降幅是不同的，收缩压降低几十毫克米汞柱，舒张压可能才降低几个毫米汞柱，因此担心脉压（即收缩压与舒张压之差）增大的顾虑不必要的。

    刘梅林透露，平均降低10毫米汞柱的收缩压和4毫米汞柱舒张压使卒中的危险降低30%、心血管事件和死亡降低13%。“老年人应平稳降压，尽量避免血压过度波动。”刘梅林强调，由于出现心脑肾等靶器官损害后的治疗难度增加，老年人不管有没有高血压症状，都要定期到医院对心血管系统的状况作评估。

    2011年版《老年高血压诊断与治疗专家共识》推荐长效二氢吡啶类CCB作为老年高血压患者降压治疗的基本药物，认为此类药物降压疗效好，作用平稳，无绝对禁忌证，与其他4类基本降压药物均可联合使用。“若患者已存在靶器官损害（脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾功能不全等），或并存其他疾病或心血管危险因素，则应根据具体情况选择降压药物。

        摘《科技日报》20111028 存益1807-2 录健循    杭师大宣乐员  宋祥林健康录文